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躁鬱症陷痛苦循環醫：防鬱期自殺

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】香港歌手盧凱彤日前疑似躁鬱症發作而墜樓身亡，引起社會大眾對躁鬱症的關注。三總精神科主治醫師楊聰財表示，不同於憂鬱症只展現情緒低落，躁鬱症屬於雙相情緒障礙，情緒高亢的「躁期」、憂鬱的「鬱期」會輪替出現。北市聯醫松德院區精神科主治醫師陳映燁提醒，家屬應防止患者於躁期時過度狂妄，做出衝動投資等事情，並在鬱期時就要陪伴患者，避免病人因不想拖累家人而自殺。

根據衛福部資料，躁鬱症是慢性且反覆發作的重大精神疾病，伴隨高自殺率及罹病率，且根據躁症、鬱症嚴重程度，可分成3種亞型。若將所有亞型合併計算，全球躁鬱症人口的盛行率約5-10%，鬱症發作的時間通常比較長，甚至佔病患一生近半時間。若在憂鬱症的族群中做調查，雙極性疾患的盛行率更高達30%。

「根據醫學上的實務經驗，躁鬱症有9成與憂鬱症合併。」楊聰財指出，躁症發作時，患者會情緒高亢，包括衝動、話多、不睡覺、活動量大且性慾增加，甚至出現誇大妄想症，自認能力很強，什麼事情都可以完成。而鬱症發作時情緒便降至谷底，症狀類似憂鬱症的單極情緒障礙，患者易情緒低落，食慾減少、性興趣減退、對平日感興趣的事失去興趣，甚至產生自殺念頭。

楊聰財強調，躁鬱症具有週期性、季節性等特性，遺傳可能是發病的原因，可以利用鋰鹽抗躁鬱藥物達成治療與預防效果。而憂鬱症則可能受到天佐佐木明希災人禍等單一事件引發，進而慢性化，導致終生共病。陳映燁則補充，「躁鬱症可能躁症、鬱症交替出現，例如前3個月出現躁症，之後半年進入鬱症，也有某段期間的情緒都很正常的情況。」因躁鬱症和憂鬱症相似，只能透過病程分辨。

陳映燁提醒，只要躁症或鬱症發病超過2次以上，患者就必須服藥，於躁期時服用情緒穩定劑，而鬱期則要搭配抗憂鬱劑與情緒穩定劑。楊聰財更指出，研究顯示若服藥至更年期，症狀發作頻率便會下降。此外，陳映燁和楊聰財兩位醫師皆呼籲，家屬應防止患者於躁期時，做出衝動金錢投資、污辱人等會後悔的舉動，並在患者鬱期時傾聽陪伴，監督服藥與健康作息，引導患者就醫並與社會多接觸。

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